Микробиота и здоровье человека

Человеческое здоровье тесно связано с питанием и микробиотой. Илья Мечников, Нобелевский лауреат, предположил в 19 веке, что кисломолочные продукты положительно влияют на долголетие. Сегодня мы используем термины “дисбиоз” и “микробиота” вместо устаревших “дисбактериоз” и “микрофлора”, что отражает прогресс в области молекулярной генетики. “Микробиом” означает геном микроорганизмов, а “метаболом” — все метаболические белки.

Микробиота, содержащая в себе больше генов, чем сам человек, функционирует как сложный орган, перерабатывая пищу и вырабатывая важные вещества. Нарушения в микробиоте могут привести к различным заболеваниям, от инфекций до диабета и астмы.

Микробиота играет ключевую роль в защите, пищеварении, детоксикации и поддержании иммунитета. “Гигиеническая теория” утверждает, что разнообразие антигенов в окружающей среде способствует здоровью. Дети, выросшие в стерильных условиях, более подвержены аллергиям. Биоразнообразие и здоровая микробиота кишечника способствуют крепкому иммунитету и общему благополучию.

Благодаря передовым исследовательским методам, теперь возможно создавать детальные карты микробиома для каждого человека, что открывает двери к более личностно-ориентированным медицинским подходам. Это позволяет, например, подбирать дополнительные лечебные средства, учитывая, что определенные бактерии могут обезвреживать некоторые лекарства, как было показано на примере ацетаминофена. Ученые также видят потенциал в использовании коррекции микробиома для борьбы с резистентностью к множеству лекарств. Новые открытия в этой области обещают персонализированное лечение, которое будет эффективно взаимодействовать с микрофлорой или использовать ее для быстрого и экономичного улучшения здоровья пациентов.

Современные исследования показывают, что только 10% микроорганизмов микробиоты можно вырастить на стандартных средах, в то время как 90% обнаруживаются только с помощью молекулярных методов, таких как ПЦР. Исследование кала на дисбактериоз сейчас не рекомендуется.

В мире, включая Беларусь, активно изучается микробиом человека с использованием новейших диагностических технологий. В 2021 году в Беларуси был открыт Республиканский центр изучения микробиома, где проводятся исследования микробиома в различных областях, включая борьбу с COVID-19 и изучение его влияния на здоровье и болезни.

Большинство микроорганизмов живут в ЖКТ, составляя до 3% веса человека, и включают более 50 бактериальных типов, а также бактериофаги, грибы и археи. Микробиота разделяется на аэробы и анаэробы, пристеночную и просветную микрофлору, а также на нормальную и патологическую. Нормальная микрофлора защищает организм, в то время как патологическая может активизироваться из-за различных факторов и вызывать заболевания.

Люди могут быть разделены на 3 энтеротипа в зависимости от состава их микробиоты, что влияет на метаболизм и предрасположенность к болезням. Например, первый энтеротип, характеризующийся преобладанием бактероидов, связан с меньшим риском развития сахарного диабета и атеросклероза, в то время как третий энтеротип, с преобладанием руминококков, может способствовать повышению уровня сахара в крови.

Научные взгляды на формирование микробиоты человека изменились: теперь известно, что процесс начинается еще до рождения. Это открывает возможности для создания здоровой микрофлоры у новорожденных через диету матери и специальные молочные смеси. Такие меры поддерживаются концепциями питательного программирования и эпигенетики, которые утверждают, что только 20% здоровья определяется генами, а остальное — образом жизни и питанием, влияющим на генную активность.

Важность индивидуализированного подхода к лечению подчеркивается нутригеномикой, наукой о влиянии питания на генную экспрессию. Определение полного экзома и микробиома пациента может быть идеальным, но затратным. Вместо этого, можно следовать международным рекомендациям по применению пробиотиков.

Всемирная гастроэнтерологическая ассоциация обновила в 2023 году свои рекомендации по пробиотикам и пребиотикам, включив новые показания для их использования. Эксперты выделяют несколько ключевых штаммов для лечения гастроэнтерологических заболеваний и рекомендуют пребиотики для конкретных состояний. В то время как Всемирная аллергологическая ассоциация не нашла достаточных доказательств эффективности пробиотиков в лечении аллергий, за исключением профилактики атопического дерматита у младенцев. Ожидается, что дальнейшие исследования пребиотиков расширят понимание их роли в предотвращении аллергических заболеваний.

Применение про-, пре- и синбиотиков в медицине продолжает набирать обороты. Японские исследователи обнаружили, что штаммы Lactobacillus gasseri помогают снизить вес, а бактерия Akkermansia muciniphila показала обнадеживающие результаты в лечении ожирения и диабета. Трансплантация фекальной микрофлоры от донора к пациенту демонстрирует успех в лечении инфекций и хронических заболеваний кишечника, а также ожирения.

Создание банка кишечной микробиоты для онкологических пациентов может облегчить восстановление после агрессивных терапий. Исследования микробиома не ограничиваются ЖКТ; они распространяются на микроорганизмы ротоглотки, респираторного и урогенитального трактов, кожи и других систем. Эти исследования могут пролить свет на вопросы иммунологии, пульмонологии и других медицинских областей.

Микробиом играет многогранную роль в здоровье человека, влияя на предрасположенность к болезням и результаты лечения. Стабильность микробиотического сообщества способствует поддержанию здоровья и оптимальной работы организма.

Источник: https://medvestnik.by/konspektvracha/mikrobiota-i-zdorove-cheloveka