Причины, патогенез, симптомы булимии

Нервная булимия развивается примерно у 16 из 1000 девушек в подростковом возрасте и у молодых женщин, у 5 из 1000 мужчин. Это расстройство пищевого поведения развивается у людей с определенными особенностями психики и под воздействием провоцирующих факторов.

«Специально» заболеть булимией невозможно. Ошибочно мнение, будто булимия позволяет похудеть. Это утверждение возникает от того, что люди слабо информированы о механизмах развития булимии и ее последствиях.

Как развивается булимия

Предпосылки развития этого расстройства пищевого поведения формируются еще в подростковом возрасте. Основной предрасполагающий фактор – это ограничения в приеме еды со стороны окружающих или же самых больных. В группе риска находятся люди, чья деятельность связана с необходимостью поддержания веса тела (модели или гимнастки). Также рискую те люди, у которых сформированы определенные пищевые запреты из-за воспитания или же соматического заболевания (в частности, аллергии).

Поначалу переедание бывает эпизодическим. У человека появляется периодический интерес к еде; он тратит много времени и денег на покупки пищи и на ее выбор. Постепенно у него формируется обжорство, и он склонен рассматривать еду как способ избавиться от психоэмоционального напряжения.

В таких случаях переедания становятся регулярными. Чтобы компенсировать эти эпизоды, человек практикует насильственную рвоту или же злоупотребляет слабительными средствами. Так он очищает желудок и кишечник от еды. В дальнейшем развивается своеобразная цикличность. После переедания наступает период жесткой диеты и неумеренных физических нагрузок. В таком виде булимия проявляется в течение многих лет, то обостряясь, то затихая.

Причины развития булимии

Приступы обжорства чаще всего появляются в результате провоцирующего фактора – стресса. Это может быть увольнение с работы или же развод. Спусковой крючок развития приступа обжорства – сильное нервное напряжение и неспособность самостоятельно справиться с ним.

Факторы, которые предрасполагают к развитию булимии, такие.

1. Генетический. Функционирование в головном мозге центра голода, а также скорость насыщения определяются наследственно.
2. Биологический. У людей с патологиями эндокринной и центральной нервной систем возможно патологическое повышение аппетита.
3. Личностный. К булимии больше всего склонны люди с заниженной самооценкой, высокой тревожностью и мнительностью.
4. Расстройство пищевого поведения в виде булимии чаще всего развивается у тех детей, чьи родители склонны к депрессиям, тревожности и предъявляют завышенные требования к себе.
5. Наконец, не стоит приуменьшать культурный аспект. Представления о худобе и, соответственно, «эталоне красоты» часто пропагандируются в больших городах и странах с высоким уровнем индустриального развития.

Механизмы формирования булимии

Выделяют психологический и физиологический уровень развития булимии. На психологическом уровне определяющим является периодическая смена эмоций и моделей поведения. Поначалу ограничения в приеме еды формируют ощущение депривации. Из-за этого нарастает нервно-психологическое напряжение. В результате происходит срыв, проявляющийся в переедании.

В процессе приема пищи у такого человека появляется ощущение благополучия и эйфории. Затем на фоне переедания появляются симптомы диспепсии – тошнота, метеоризм и боль в области живота. Параллельно нарастают психологические расстройства в виде переживания вины и ненависти к самому себе.

Чтобы избавиться от негативных эмоций, а также с целью улучшения общего самочувствия, больные булимией насильно вызывают рвоту, принимают слабительные средства и мучат свой организм диетами. Это улучшает эмоциональное состояние.

Физиологические изменения в организме проявляются в том, что у человека изменяется баланс нейромедиаторов. Это активные вещества, которые воздействуют на те или иные зоны головного мозга. Они усиливают или ослабляют ощущения голода, насыщения, радости или грусти. Из-за булимии в организме наблюдается недостаток серотонина, повышается активность глютаминовой кислоты. Описанное расстройство сопровождается обостренным аппетитом, депрессивно-тревожными расстройствами.

В регуляции пищевого поведения у человека принимают участие несколько медиаторных систем. При этом серотонин вызывает ощущение сытости, и высокий его уровень вынуждает человека прекратить прием пищи. Этот процесс регулируют и другие нейромедиаторы, например, полипептиды. При булимии уровень этих веществ в организме заметно снижается, что провоцирует переедание.

Главные симптомы булимии

Проявления этого заболевания нарастают постепенно, иногда в течение нескольких месяцев. Они могут то ослабевать, то обостряться. Иногда наступает спонтанное выздоровление, однако даже через несколько лет проявления булимии могут проявиться вновь.

Главные симптомы булимии такие.

1. Высокая частота неконтролируемых эпизодов переедания. Они могут проявляться 1 – 2 раза в неделю на протяжении нескольких месяцев.
2. После приступа обжорства человек начинает стремиться к снижению веса. При этом он искусственно провоцирует рвоту, принимает без контроля слабительные средства, садится на жесткие диеты, изнуряет себя неумеренными физическими нагрузками.
3. У больных изменяется самооценка. Она зависит от их внешнего вида. При этом полностью нивелируются интеллектуальные способности и личностные качества человека.
4. На фоне систематического переедания масса тела больных соответствует их норме или же незначительно превышает ее.

Чем опасна булимия

Это расстройство может вызвать такие последствия:

• нарушения работы эндокринной системы;
• нарушения работы пищеварительной системы с развитием дисбактериоза, диареи, воспаления пищевода и язвы;
• внутренние кровотечения;
• обезвоживание;
• ухудшение состояния кожи и волос;
• ослабление костной и мышечной ткани;
• судороги;
• разрушение мышечной ткани;
• болезни печени, сердца и почек;
• неврастению;
• разрушение зубов, поражение десен;
• изменение биологического ритма организма.

При сильной потере веса человек недополучает для нормальной работы белки, витамины. Если ничем не помочь человеку, то у него развивается кахексия: он превращается в скелет, обтянутый кожей. Это состояние является необратимым. 

В результате постоянной искусственной рвоты наступает хроническое обезвоживание. Организм испытывает недостаток солей кальция, натрия, калия, что сказывается на сократимости мышц, в том числе и сердечной. У больных нарушается водный электролитный баланс, что приводит к хроническим отекам. Данное состояние может привести к отеку мозга, легких или к остановке сердца.

При присоединении апатии, депрессии человек склонен употреблять алкоголь и наркотики.

Заболеть булимией, а также использовать ее в качестве похудения сложно. Это расстройство формируется под воздействием большого количества предрасполагающих факторов. Заболевание проявляется в виде приступов переедания с чередующимися попытками похудеть. В итоге у человека страдают все органы, ухудшается здоровье.