Тремор рук при алкоголизме

Дрожание рук (тремор) – это распространенный симптом при алкогольной зависимости. При треморе возникают часто повторяющиеся сокращения рук. Дрожание рук заметно усиливается при запое или во время выраженных нервных переживаний. Если у человека выраженный, сильный тремор рук, он не может даже поднести кружку с водой к губам, а также выполнять работу, связанную с мелкой моторикой рук.

Почему при алкоголизме дрожат руки

Тремор всегда появляется как ответ на тяжелую интоксикацию организма (отравление). Этанол разрушает клетки головного мозга. Они отмирают в результате поражения ацетальдегидом – продуктом распада этанола. Ацетальдегид токсичен для кожи, обладает раздражающими и канцерогенными свойствами. У некоторых людей это вещество способно накапливаться в организме.

За координацию движений отвечает мозжечок. При алкогольном опьянении или отравлении его функции нарушаются первыми. Свидетельство расстройства работы мозжечка – это шатающаяся походка, возникающая уже на первых стадиях алкогольного опьянения. Спирт также отключает нервные связи шейного отдела спинного мозга. Из-за этого нарушается двигательная активность человека, понижается мышечный тонус.

При сильном алкогольном отравлении тремор распространяется на все тело. Это происходит из-за нарушения работы вестибулярного аппарата. Справиться с этим состоянием возможно только в условиях стационара.

Как алкоголь поражает центральную нервную систему

Алкоголь, попадая внутрь, быстро всасывается в кровоток и распределяется по клеткам и тканям организма. Это вещество в первую очередь угнетает работу центральной нервной системы. Проявления этого зависят от количества выпитых спиртных напитков. Этанол поражает такие биохимические элементы, от которых зависит слаженная работа головного мозга:

• катехоламиновую;
• дофаминовую;
• эндогенную опиоидную;
• ГАМК-эргическую;
• N-метил-D-аспартатную.

Установлено, что чем больше дофамина, тем тяжелее протекает абстинентный синдром. Если показатели содержания этого вещества в крови повышаются в несколько раз, возможно развитие алкогольного делирия. Систематическое злоупотребление алкоголем вызывает стойкое нарушение биохимических процессов во всем организме.

Патогенез тремора

В основе тремора лежит прогрессирующий дефицит нейромедиатороа. С целью поддержания баланса в организме увеличивается выработка адреналина и других катехоламинов. Но при этом происходит постепенное накопление гормона дофамина. По мере прогрессирования расстройств в организме патогенез тремора становится все сложнее.

В результате систематического употребления алкоголя происходит нарушение всасывания магния в тонком кишечнике. Этот элемент также усиленно выводится с мочой, из-за чего нарастает его дефицит в организме. Недостаток магния приводит к:

• атаксии;
• тремору;
• миоклоническим подергиваниям;
• нарушениям сна (вплоть до бессонницы);
• повышенной раздражительности.

Симптомы тремора рук

Отличить хроническую алкогольную интоксикацию можно по таким характерным признакам.

1. Ритмичное и сильное дергание вытянутых вперед рук.
2. Мелкая дрожь, пронизывающая все тело (этот симптом указывает на дофаминовую недостаточность).
3. Дрожь может быть как в покое, так и во время выполнения какой-либо работы.
4. Наличие едва заметных подергиваний головы и языка.
5. Дрожь появляется, если накануне человек употреблял алкогольные напитки.
6. Тремор обычно появляется у людей, болеющих хроническим алкоголизмом.
7. При локализованном поражении головного мозга дрожь может возникать только в одной руке.
8. Тремор, появляющийся на фоне отмены употребления спиртного, проходит, если человек выпьет очередную дозу.

Указанные расстройства возникают либо на пике алкогольной интоксикации, либо через несколько часов или даже дней после принятой дозы спиртного. А если у больного тяжело поражена печень, выраженный тремор рук сохраняется даже после достижения ремиссии (и это при условии, что пациент совершенно не употребляет алкоголь).

Виды тремора при алкоголизме

При ознобе дрожание обычно выражено слабо. При обследовании такого больного можно обнаружить наличие белков, которые денатурируются при температурах, ниже, чем 37 градусов. В крови обнаруживается характерный осадок, приводящий к поражению почек. Такой «алкогольный озноб» проходит при дезинтоксикации и инфузионном лечении.

При хроническом алкоголизме нередко появляется интенционный тремор. Характерно дрожание рук с частотой примерно 5 раз в секунду. Тремор усиливается, когда рука приближается к цели. Другое название этого тремора – мозжечковое.

При полинейропатии руки могут дрожать с частотой от 3 до 10 раз в секунду. Часто такая дрожь появляется при недостатке дофаминовых рецепторов, возникающем из-за частых принятий алкогольных напитков.

При циррозе обращает внимание так называемый хлопающий тремор. У пьющего человека возникают непроизвольно совершаемые движения руками. Они могут напоминать взмах крыльев птицы. Такой тремор может лечиться только в стационарных условиях.

Лечение алкогольного тремора

В состав комплексного лечения алкоголизма обязательно входят меры, направленные на купирование тремора. Его возможно устранить при условии:

• полного отказа больного от употребления алкоголя;
• купирования алкогольной интоксикации и выведения из организма продуктов его распада;
• симптоматического лечения абстинентного синдрома, или так называемой «ломки»;
• назначения специальных фармацевтических препаратов;
• психотерапии;
• реабилитации и дальнейшей реинтеграции человека в общество (при условии, что достигнута стойкая ремиссия).

Пациент должен полностью отказаться от алкоголя, даже от пива и слабоалкогольных напитков. Если же пациент будет продолжать употреблять спиртное, то никакие, даже самые современные методы лечения не смогут избавить от алкоголизма и его последствий.

Для ускорения выведения алкоголя применяется инфузионное лечение. Чаще всего симптомы абстинентного синдрома очень мучительны. Отдельно нужно заняться устранением болевых ощущений. Состояние пациента заметно улучшается, если ставить очищающие капельницы.

Пациенту необходимо следовать всем назначениям врача, правильно питаться, при необходимости принимать витаминные препараты. Нельзя прерывать курс лечения медикаментозными препаратами: курс лечения должен быть пройден полностью. После завершения терапии необходимо пройти кодировку и реабилитационное лечение. В этом случае можно гарантировать отсутствие рецидивов.

Если у пациента развились осложнения, вызванные продолжительным употреблением спиртных напитков (такие, как цирроз печени или алкогольная кардиомиопатия), он должен постоянно находиться на диспансерном наблюдении у соответствующих специалистов. Эффективное купирование тремора невозможно без окончательного отказа от употребления спиртного. Применение биологически активных добавок, «растительных комплексов» и «гомеопатических препаратов» не имеет никакой доказательной базы, а поэтому неэффективно.

Алкогольный тремор – это состояние, возникающее на фоне продолжительного и часто бесконтрольного употребления спиртных напитков. Лечение данного состояния комплексное, с обязательным наблюдением у профильных специалистов. Главнейшее условие достижения ремиссии – полный отказ от алкоголя. Купировать тремор можно, проводя лечебные, психокоррекционные и реабилитационные мероприятия.