Критерии различения депрессии и стресса и способы их преодоления

ВНИМАНИЕ статья носит ознакомительный характер. Требуется консультация специалиста.
Термин «депрессия» используется сейчас практически постоянно. Нередко его вставляют в речь для обыденного обозначения подавленности, грусти. «Когда он так говорит, я чувствую, как подступает депрессия…», «У меня вчера после обеда был приступ сильной депрессии…». Даже при беглой диагностике в подобных случаях психотерапевт понимает, что речь в действительности идет о плохом настроении. Здесь скорее имеет место ситуативная реакция человека на какие-либо жизненные обстоятельства.

С одной стороны, сниженный эмоциональный фон может быть обусловлен внешними стрессорами. В этом случае с ним можно справиться без применения «тяжелой артиллерии» (например, психофармакологии).
Однако бывает и так, что человек действительно находится в глубоком депрессивном состоянии. Оно могло быть запущено внешним событием, а могло и возникнуть без каких-либо объективных причин. У таких людей постоянно присутствует чувство подавленности, вины, пессимизм. Жизненная ситуация кажется безысходной, а завтрашний день не заставляет ждать хорошего. Радость и счастье не усваивается в их душах подобно тому, как в организме у некоторых людей не происходит усвоения железа или лактозы. Такая депрессия в психотерапевтической практике носит название эндогенной.
При диагностике депрессии важно определить, являются ли имеющиеся симптомы проявлением депрессии, или же сигнализируют о ситуативном перенапряжении и стрессе. Разобраться с этим поможет грамотный психолог. Желательно, чтобы он имел как обширный опыт в консультировании, так и медицинские знания.

Несколько вопросов для определения депрессии
Если у вас имеется подозрение на это неприятное состояние, стоит ответить себе на несколько вопросов:

• Есть ли ощущение, что жизнь полностью безнадежна?
• Часто ли кажется, что земля буквально уходит из-под ног, и совершенно невозможно контролировать текущие события?
• Нет ли впечатления, что бразды правления собственной жизнью не находятся у вас в руках – приходится просто плыть по течению?
• Работа валится из рук, дела постоянно приходится откладывать до лучших времен; преследует страх, что скоро нагрянет руководство с проверкой, и тогда точно придется огрести по пятое число?
• Настроение постоянно плохое?
• Эмоции не отличаются стабильностью – бросает то в восторг, то в глубочайшую апатию?
• Непонятно, как жить дальше и стоит ли?

При обнаружении симптомов депрессии важно не тянуть время, а обращаться к врачу как можно раньше. Это послужит профилактикой дальнейшего ухудшения состояния, позволит в короткие сроки снова войти в колею и радоваться жизни. Ведь запущенное состояние психики приводит к разладу и в остальных сферах – карьере, семье, творчестве.
Один из пациентов, которому чудом удалось выжить после неудавшегося самоубийства, лечился в отделении суицидологии, а затем прошел психотерапию и курс психофармакологии. После того, как его состояние улучшилось, он сказал: «Если бы только я знал заранее, что мое состояние является проявлением депрессии, и что оно поддается терапии. Я бы вряд ли совершил такой страшный поступок Мне просто казалось, что этот кошмар будет длится веки вечные».

Симптомы депрессии
Депрессия и стресс имеют немного разные симптомы, а также отличаются длительностью протекания.
Нередко депрессивное состояние развивается на фоне долгого психологического напряжения, являясь, таким образом, прямым следствием стресса.

Депрессия имеет следующую симптоматику:

1. Длительность сниженного эмоционального фона – не менее 2 недель.
2. Имеются три обязательных элемента депрессии (в науке они получили название «триады Крепелина» в честь известного психиатра). Это:
• Двигательная заторможенность. Сложно заставить себя встать с кровати, движения в целом становятся медленными, даются словно через силу;
• Мыслительная заторможенность. Мышление становится вязким, становится сложно соображать, имеются серьезные трудности с концентрацией внимания.
• Скудость аффективной сферы. Эмоции маловыразительны, в настроении преобладают пессимистические нотки.
3. Ангедония. Невозможность радоваться. Вся жизнь видится исключительно в черно-белых тонах, ничто не может вызвать приятных эмоций. Тяжело общаться с людьми.
4. Падение самооценки. Обычные спутники депрессии – самокритика, агрессия по отношению к себе. «Я ни на что не способен, такого ничтожества, как я, нужно еще поискать» - вот главная идея в этом состоянии.
5. Суицидальные мысли. «Зачем меня только произвели на свет», «Мир был бы лучше, если бы меня в нем не существовало», «Близким людям было бы проще жить без меня». Подобные идеи способы довести до настоящего самоубийства, и могут быть устранены только при помощи работы с психотерапевтом.
6. Отсутствие интереса к любимому делу. Увлечения и дела, которые раньше приносили радость, теперь кажутся скучными. Ученый перестает дискутировать об актуальных научных проблемах. Музыкант забрасывает пианино или скрипку. Кто-то может сказать, что в такие моменты они просто потеряли связь со своей Музой. Однако в подавляющем большинстве случаев имеет место депрессивное состояние.

Симптомы стресса
Теперь рассмотрим несколько признаков того, что в жизни слишком много напряжения и, возможно, пора взять на какое-то время паузу.
1. Высокий уровень тревожности. Любая ситуация воспринимается слишком обостренно. Будущее рисуется в пессимистических тонах. Из-за постоянного беспокойства приходится звонить родным, спрашивая, выключен ли утюг, хорошо ли закрыта дверь.
2. Напряженность в теле. Стресс провоцирует постоянное ощущение взвинченности. Возникает так называемый «мышечный панцирь» - словно внутри тела находится натянутая тетива, собирающаяся с минуты на минуту треснуть.
3. Нет чувства отдыха после сна. В зависимости от индивидуальных особенностей могут наблюдаться различные нарушения сна.
4. Хроническая усталость.
5. Трудности в общении, замкнутость, избегание людей.

Преодоление депрессии
Один из ключевых моментов в борьбе с депрессией –своевременное обращение к психотерапевту. Проблема заключается в том, что человек может не быть способным увидеть всей картины своего состояния. Ему кажется, что он «просто устал», в то время как его депрессия уже длится не один месяц. Врач назначает специальные препараты, а также страдающий от депрессии должен одновременно проходить и курс психотерапии.
Помимо этого, существует немало способов преодоления и депрессивного состояния, и реакции на стресс.
Рассмотрим, чем можно дополнить процесс психотерапии в случае депрессии.

1. Свет. Без солнца в человеческом организме ряд гормонов начитает вырабатываться очень слабо. И тусклый свет электрических лампочек в этом случае – плохой помощник. Рекомендуется, по меньшей мере, 1-1,5 часа каждый день проводить на воздухе, «напитываться» светом.
2. Хороший сон. Гормон, отвечающий за восстановительные процессы в организме – мелатонин – вырабатывается между 10 часами вечера и 4 утра. Его недостаток чреват неприятными последствиями: нарушается работа ЦНС, начинаются различные расстройства. Тем, кто хочет быстро избавиться от депрессии, можно рекомендовать ранний подъем – в 5-6 утра. Это отличная формула быстрых достижений.
3. Питание, вода. Нередко мы не обращаем внимания на количество выпитой жидкости в день. Но, как заверяют биологи, наш организм работает на воде. Ее нам требуется намного больше, чем обычно мы представляем. Депрессия может возникать лишь по той причине, что организму некомфортен тот «сухой» режим, в котором он вынужден работать. А про правильное питание и говорить нечего – об этом все известно уже давно.
4. Физические нагрузки. Древнегреческие мудрецы говаривали: тот, кто хочет быть мудрым и здоровым, должен бегать. Состояние духа напрямую связано с состоянием тела. Люди, скуривающие по пачке сигарет в день и съедающие по чизбургеру, сами себя обрекают на депрессию.
5. Дела. Возможно, вам сейчас не хочется не то что заниматься чем-то нужным – нет сил даже встать с кровати и надеть на себя чистый халат. Однако занимать себя необходимо несмотря ни на что – э то могут быть даже простые дела вроде уборки по дому, стирки, рисования и т. п. Даже самая примитивная работа позволяет отвлечься от депрессивных и тревожных мыслей, что критически важно в борьбе с депрессией.
6. Общение. Непременным условием нормального функционирования человеческой психики является контакт с другими людьми. Хорошо, если у вас имеются друзья, у которых можно получить поддержку. Однако даже если таковых нет, необходимо стремиться поддерживать общение даже на самом поверхностном уровне.

Что можно сделать со стрессом
В состоянии длительного стресса также может потребоваться помощь психолога – в отличие от депрессии, она будет кратковременной. Однако во многих случаях существенно улучшить свое состояние можно и самостоятельно. Рассмотрим несколько простых способов, которые позволят это сделать. Они подойдут и тем, кто страдает от тяжелых депрессивных состояний – в качестве дополнения к основной терапии.

1. Массаж. Можно отправиться на полноценный массаж к проверенному мастеру, чтобы насладиться расслаблением и снятием всех мышечных зажимов. А можно попробовать освоить и техники самомассажа, который также представляет собой хорошую профилактику стресса.
2. Водные процедуры. Отлично помогают избавиться от накопленного негатива душ или ванная. Уже через 10-15 минут можно ощутить, как напряжение словно «смывается» с тела, и ему на смену приходит приятное расслабление.
3. Расческа. Когда приходится день-деньской сидеть в однообразной позе напротив компьютера, мышцы шеи сильно перенапрягаются, может начать болеть голова. Хороший способ расслабиться – расчесывать волосы с течение 5-10 минут. Так можно разогнать кровь и немного расслабить мышечный панцирь.
4. Скушать мороженое. Еда была и остается отличным антистрессовым допингом. Главное – не злоупотреблять ею. Хорошей профилактикой стресса является употребление в пищу жирной рыбы. В ней содержится большое количество питательных кислот омега-3, крайне полезных для функционирования ЦНС. Тем, кто не может назвать себя особым любителем рыбы, можно скушать фруктового мороженого, орехов, или банан.
5. 27 вещей. Восточная мудрость учит: «Тот, кто желает прогнать печаль, должен передвинуть в своем жилище 27 вещей». Гуру считают, что с помощью этого способа энергия ци в помещении начинает течь в нужном русле. Данный метод нередко рекомендуют и профессиональные психотерапевты клиентам, страдающим от эмоционального перенапряжения.
6. Карандаши и краски. Были проведены психологические исследования, согласно которым занятие раскрашиванием даже на протяжении 2-3 минут может в 5 раз увеличить шансы на завершение умственной работы в срок. Таким образом, этот способ позволяет избавиться от напряжения – а может быть, и создать какой-нибудь шедевр.

И в состоянии глубокой депрессии, и в стрессе важно помнить: эта ситуация не является единственной в своем роде или безвыходной. Все уже когда-то случалось с другими людьми, и еще много раз повторится в будущем. Методы избавления от этих состояний разработаны уже давно – поэтому стоит сфокусироваться на том, что можно сделать для преодоления депрессии здесь и теперь.