Врачи предупредили о трехкратном увеличении риска инсульта у курильщиков
Более половины всех инсультов оказывается повторными. Об этом заявили специалисты Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова. По их утверждению, сердечно-сосудистые заболевания (СИЗ) остаются основной причиной смерти в России. На неинфекционные заболевания (НИЗ), в частности СИЗ, приходится 71% всех случаев смерти в мире.
«Каждый второй инсульт оказывается повторным, — отметил профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета РНИМУ им. Н. И. Пирогова Николай Шамалов. — Основные принципы и сроки проведения вторичной профилактики инсульта – начало всех мероприятий в течение 48 часов. Необходимы также снижение факторов риска, дифференцированный подход в зависимости от патогенетического варианта инсульта и комбинированный характер терапии».
По словам помощника директора по региональному развитию и федеральным проектам РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, к.м.н. Александр Розанов, основные положения рекомендаций по вторичной профилактике инсульта включают: здоровый образ жизни, в том числе правильное питание и двигательную активность; приверженность низкосолевой и средиземноморской диете; физическую реабилитацию под строгим медицинским контролем; изменение образа жизни пациента.
Врач настоятельно рекомендовал пациентам с инсультом соблюдение диеты, содержащей мононасыщенные жиры, продукты растительного происхождения и рыбу, с добавлением оливкового масла первого холодного отжима или орехов, снижение массы тела и артериального давления, контроль потребления поваренной соли (менее 1.5 г/сутки).
Безусловно, отказ от курения – одно из самых важных действий для профилактики и лечения и приводит к значительному снижению риска инсульта независимо от пола, возраста и расы, добавил Александр Розанов.
«В 2009 году до ¼ всех инсультов были непосредственно связаны с курением, достигая 50% у молодых пациентов с криптогенным генезом ишемического инсульта, — сообщил Николай Шамалов. — Курение увеличивает риск инсульта в 2 раза, у интенсивно курящих в 3 раза. При этом риск возрастает по мере увеличения числа выкуриваемых сигарет. Врачи, которые имеют дело с вторичной профилактикой инсульта, должны мотивировать пациентов на отказ от курения или хотя бы применения альтернативных средств доставки никотина».
Как объяснили специалисты, иногда отказ от курения дается пациенту очень тяжело. Иногда требуется более десяти попыток, чтобы бросить курить.
«Есть люди, которые просто физически не могут бросить курить, — подчеркнул Александр Розанов. — Для таких пациентов можно рассмотреть вопрос альтернативы, например, бездымные альтернативные продукты. Постепенное снижение риска иногда более предпочтительно для самих желающих бросить курить. 90-дневное исследование в Японии показало, что у группы пациентов, которые перешли на бездымные продукты, 5 из 8 биомаркеров были такими же как у группы пациентов, бросивших курить.
Людям, перенесшим любой инсульт, необходимо постоянно контролировать уровень артериального давления, уровень липидов и глюкозы, применять медикаментозную профилактику. Антитромботическая терапия, в том числе антиагрегантная или антикоагулянтная, рекомендуется почти всем пациентам без противопоказаний, заключили врачи.
Источник: www.medvestnik.ru